U3F1ZWV6ZTM2MjAxMjI5NjVfQWN0aXZhdGlvbjQxMDExMDAxOTk4
recent
أحدث المواضيع

الصرع| ماذا يمكن أن يحدث عندما تقوم بإزالة نصف الدماغ لعلاج الصرع؟

 الصرع| ماذا يمكن أن يحدث عندما تقوم بإزالة نصف الدماغ لعلاج الصرع؟

نظرت دراسة جديدة في الآثار الطويلة الأجل لاستئصال نصف الدماغ، حيث تتم إزالة أو قطع نصف الدماغ الأيمن أو الأيسر جراحياً.
يتم الإجراء بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار الذين يعانون من الصرع الشديد في محاولة لحماية نموهم المعرفي.
يتعلم الباحثون كيف تساعد مرونة الأدمغة الشابة الأطفال على تجنب الإصابة بضعف شديد.
يمكن أن يكون لنوبات الصرع تأثير مدمر على نمو المخ لدى الأطفال، وفي بعض الحالات الشديدة، قام الأطباء حتى بإزالة جزء من المخ للمساعدة في إيقافهم.

في هذه الحالات، يقوم الجراحون باستئصال نصف المخ، حيث تتم إزالة النصف الأيمن أو الأيسر من الجراحة جراحياً أو فصلها عن النصف الآخر من الصحة.
الصرع: ماذا يمكن أن يحدث عندما تقوم بإزالة نصف الدماغ لعلاج الصرع؟

 

ولكن ماذا يحدث للطفل المتنامي عند إزالة نصف دماغه؟


ركزت دراسة حالة جديدة صغيرة هذا الأسبوع في مجلة Cell Reports على هؤلاء الأطفال وتطورهم في البالغين. تشير النتائج إلى أن النصف المتبقي من الدماغ قد يشكل روابط قوية بشكل غير عادي بين شبكات الدماغ الوظيفية المختلفة. هذا قد يساعد الجسم على العمل كما لو كان الدماغ سليما.

سبب حدوث ذلك هو أنه إذا كان المريض صغيرًا بما فيه الكفاية، فقد يعوض جسمه عن طريق نقل بعض الوظائف العصبية من نصف الدماغ التالف أو المنقطع أو المفقود إلى النصف الآخر.

وقالت دوريت كليمان أول مؤلفة للدراسة وباحث في مرحلة ما بعد الدكتوراه في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا، في بيان: "الأشخاص الذين اجروا الجراحة الذين درسناهم كان أداءهم رائعًا".

وتابعت قائلة "عندما أجلس أمام الكمبيوتر وأرى صور التصوير بالرنين المغناطيسي هذه تظهر نصف دماغ فقط"، ما زلت أتعجب من أن الصور قادمة من نفس الإنسان الذي رأيته للتو يتحدث ويمشي ومن اختار ذلك. كرس وقته أو وقتها للبحث. "
الاتصالات بين الشبكة
لإجراء هذه الدراسة، قامت كليمان وزملاؤها بتوظيف ستة أشخاص بالغين خضعوا لاستئصال نصف المخ في الطفولة لعلاج نوبات الصرع. كما قاموا بتجنيد ستة بالغين أصحاء لم يخضعوا لاستئصال نصف المخ

طلبوا من كل مشارك الاستلقاء والاسترخاء في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، مما خلق صور لنشاط الدماغ المشارك.

عندما قارنوا نشاط الدماغ للأشخاص الذين خضعوا لاستئصال لأولئك الذين لم يفعلوا ذلك، وجدوا أن كلاهما لهما صلات متماثلة داخل مناطق المخ التي عادة ما تشارك في نفس شبكة الدماغ الوظيفية. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال نصف الكرة لديهم اتصال الدماغ بشكل غير عادي بين الشبكات الوظيفية المختلفة.

على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث، فمن الممكن أن تساعد الاتصالات بين الشبكة الدماغ في تعويض فقدان الوظيفة في نصف المخ الاخر.

وقال الدكتور ويليام بنجامان، رئيس قسم جراحة الصرع في كليفلاند كلينك في كليفلاند، لصحيفة هيلثلاين: "لقد بدأنا للتو التفكير في كيفية إعادة تنظيم الروابط في نصف الكرة المتبقي وكيفية عملها".

"أعتقد أن هذه دراسة مهمة لمساعدتنا على التفكير في كيفية حدوث ذلك"، أضاف بنجامان، الذي لم يشارك في الدراسة.

عندما يفشل الدواء


على الرغم من أن جراحة الدماغ قد تبدو كأنها علاج جذري، إلا أنها قد تكون لها فوائد كبيرة للأطفال الذين ما زالوا يعانون من النوبات بعد تجربة العديد من الأدوية.

"هناك حقًا ظرف واحد فقط [حيث نفكر في إجراء عملية جراحية]، وهنا يوجد لدى شخص ما نسميه الصرع المستعصي، وهو ما يعني نوبات لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية"، قال الدكتور شون لو، المدير الطبي لجراحة الأعصاب في مستشفى الأطفال في ويسكونسن، قال.

"إذا كانت هذه النوبات تأتي من منطقة كبيرة في نصف الكرة [الدماغ]، فإن [استئصال نصف المخ] هو الإجراء الوحيد الذي سيوقف هذه النوبات".

إذا تُركت النوبات بدون علاج، فقد تتسبب النوبات في تلف دماغ الطفل وتعطيل نموه المعرفي. هذا يمكن أن يؤدي إلى إعاقة أكثر شدة.

يمكن أن يوقف استئصال نصف المخ النوبات. هذا يمكن أن يعطي الدماغ فرصة لإعادة التنظيم والتطور دون انقطاع مستمر.

الفوائد المحتملة للجراحة


أي شخص يخضع لعملية استئصال نصف المخ سوف يعاني من بعض القيود الوظيفية.

على سبيل المثال، عندما يكون نصف الدماغ تالفًا أو مفصولًا أو مُزالًا، فإنه يسبب ضعفًا على الجانب الآخر من الجسم. على وجه الخصوص، ستكون القدم واليد على جانب واحد أضعف. كما أنه يسبب فقدان البصر على جانب واحد من المجال البصري.

ولكن في العديد من الحالات، فقد الأطفال الذين تم ترشيحهم لاستئصال نصف المخ كانوا بالفعل فقدوا بعض الوظائف العصبية نتيجة لإصابة أو اضطراب في الدماغ الذي تسبب في نوباتهم.

بدون علاج فعال، يتعرضون لخطر فقدان المزيد من الوظائف.

وقال بينغامان: "بالنسبة إلى أحد الوالدين الذي يضع طفله من خلال استئصال نصف المخ، فإن أحد أكبر الأسئلة التي يواجها هو" ما سيكون عليه طفلي بعد 15 أو 20 عامًا من الآن؟ "

والمؤشر الرئيسي لذلك هو وقف النوبات. نعلم أنه إذا لم نوقف النوبات، فإن الإدراك يعاني ويعاني النتيجة ".



الاسمبريد إلكترونيرسالة