U3F1ZWV6ZTM2MjAxMjI5NjVfQWN0aXZhdGlvbjQxMDExMDAxOTk4
recent
أحدث المواضيع

حصوات الكلي

حصوات الكلي

حصوات الكلى عبارة عن كتلة صلبة مكونة من بلورات صغيرة. واحد أو أكثر من الحصوات يمكن أن يكون في الكلى أو الحالب في نفس الوقت.
حصوات الكلي

الأسباب



حصى الكلى شائعة. بعض الأنواع تنتشر في كل افراد العائلة. غالبا ما تحدث عند البلوغ

هناك أنواع مختلفة من حصوات الكلى. سبب المشكلة يعتمد على نوع الحصوة.

يمكن أن تتكون الحصوات عندما يحتوي البول على الكثير من المواد التي تشكل بلورات. يمكن أن تتطور هذه البلورات إلى حصوات على مدار أسابيع أو أشهر.

  • حصوات الكالسيوم هي الأكثر شيوعا. من المرجح أن تحدث في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا. يمكن أن يتحد الكالسيوم مع مواد أخرى لتشكيل الحصوةأوكسالات هو الأكثر شيوعا من هذا النوع. الأكسالات موجود في بعض الأطعمة مثل السبانخ. تم العثور عليها أيضا في مكملات فيتامين C. تزيد أمراض الأمعاء الدقيقة من خطر الإصابة بهذه الحصوات يمكن أن تتشكل حصوات الكالسيوم أيضًا من الاندماج مع الفوسفات أو الكربونات.





تشمل الأنواع الأخرى من الحصوات:

  • حصوات السيستين:مكن أن تتشكل حصوات السيستين في الأشخاص الذين لديهم سيستينوريا. هذا الاضطراب يعمل في الأسر. إنه يؤثر على كل من الرجال والنساء.
  • هناك حصوات تظهر في الغالب في النساء الذين لديهم التهاب المسالك البولية. يمكن لهذه الحصوات أن تنمو كبيرة جدًا ويمكن أن تسد الكلية أو الحالب أو المثانة.
  • حصوات حمض اليوريا أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. يمكن أن تحدث مع النقرس أو العلاج الكيميائي.
  • مواد أخرى مثل بعض الأدوية يمكن أن تشكل الحصوات.


أكبر عامل خطر لحصى الكلى هو عدم تناول كمية كافية من السوائل. من المرجح أن تحدث حصوات الكلى إذا كنت تنتج أقل من 1 لتر من البول يوميًا.

أعراض حصوات الكلي


قد لا يكون لديك أعراض حتى تتحرك الحصوات أسفل الأنابيب (الحالب) التي يفرغ البول من خلالها إلى المثانة. عندما يحدث هذا، يمكن للحصوات منع تدفق البول من الكليتين.

الأعراض الرئيسية هي ألم شديد يبدأ ويتوقف فجأة:

قد تشعر بالألم في منطقة البطن أو جانب الظهر.
قد ينتقل الألم إلى منطقة الفخذ (ألم الفخذ)، والخصيتين (ألم الخصية) لدى الرجال، و (الألم المهبلي) لدى النساء.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
  • لون البول غير طبيعي
  • دم في البول
  • قشعريرة برد
  • حمي
  • استفراغ وغثيان



التشخيص والتحاليل


سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص فيزيائي على الجسم. وقد تشعر بالتهاب في منطقة البطن أو الظهر.

تشمل التحاليل التي يمكن إجراؤها ما يلي:

  • اختبارات الدم للتحقق من مستويات الكالسيوم والفوسفور وحمض اليوريا
  • اختبارات وظائف الكلى
  • تحليل البول لرؤية البلورات والبحث عن خلايا الدم الحمراء في البول
  • فحص الحصوات لتحديد النوع


يمكن رؤية الحصوات أو الانسداد من خلال:

  • فحص بالأشعة المقطعية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن / الكلى
  • الأشعة السينية في البطن
  • الحوضية الوريدية (IVP)
  • الموجات فوق الصوتية في الكلى



العلاج


يعتمد العلاج على نوع الحصوة وشدة الأعراض.

حصى الكلى الصغيرة غالبا ما تمر عبر نظامك الخاص.

يجب تتتبع بولك حتى يمكن حفظ الحصوة واختبارها.
اشرب ما بين 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا لإنتاج كمية كبيرة من البول. هذا سوف يساعد على تمرير الحصوة.
يمكن أن يكون الألم سيئا للغاية. يمكن أن تكون أدوية الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (على سبيل المثال، إيبوبروفين ونابروكسين)، فعالة للغاية.
يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد من حصى الكلى إلى البقاء في المستشفى. قد تحتاج إلى الحصول على سوائل خلال الوريد.

بالنسبة لبعض أنواع الحصوات، قد يصف الطبيب الدواء لمنع تشكل الحصوات أو المساعدة في تكسيرها وإزالة المواد المسببة للحصوة. يمكن أن تشمل هذه الأدوية:

  • الوبيورينول (لحصوات حمض اليوريا)
  • المضادات الحيوية (لحصوات ستروفيت)
  • مدرات البول
  • بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم
  • تامسولوسين للاسترخاء الحالب ومساعدة الحصوة على الخروج


غالبًا ما تكون هناك حاجة للجراحة إذا:

  • الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن خروجها بمفردها
  • الحصوة تمنع تدفق البول وتسبب عدوى أو تلف الكلى
  • لا يمكن السيطرة على الألم


اليوم، فإن معظم العلاجات أقل خطورة مما كانت عليه في الماضي.

كيفية تفتيت حصوات الكلي


يستخدم تفتيت الحصى لإزالة الحصوات الأصغر بقليل من نصف بوصة (1.25 سم) الموجودة في الكلية أو الحالب. ويستخدم موجات الصدمة لتفتيت الحصوات إلى أجزاء صغيرة. ثم، ترك شظايا الحصوة ليتخلص الجسم منها في البول.
يتم استخدام الإجراءات التي يتم إجراؤها عن طريق تمرير أداة خاصة عبر عملية جراحية صغيرة في جلدك او على ظهرك وفي كليتك أو مجاري البول وتستخدم هذه الاجراءات للحصوات الكبيرة، أو عندما يتم تشكيل الكلى أو المناطق المحيطة بها بشكل غير صحيح. وتتم إزالة الحصوة مع أنبوب (المنظار).
منظار الحالب يمكن أن يستخدم للحصوات في المسالك البولية السفلية.
في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة إذا لم تنجح طرق أخرى أو لم تكن ممكنة.

سوف تحتاج إلى اتخاذ خطوات الرعاية الذاتية. تعتمد الخطوات التي تتخذها على نوع الحصوة لديك، ولكنها قد تشمل:

  • شرب المزيد من الماء والسوائل الأخرى
  • تناول المزيد من بعض الأطعمة وتقليل الأطعمة الأخرى
  • تناول الأدوية للمساعدة في منع الحصوات



المتابعة


حصى الكلى مؤلمة ولكن في معظم الأحيان يمكن إزالتها من الجسم دون التسبب في ضرر دائم.

حصى الكلى غالبا ما تعود. يحدث هذا في كثير من الأحيان إذا لم يتم العثور على السبب وعلاجه.

مريض حصوات الكلي يكون في خطر من:

  • التهاب المسالك البولية
  • تلف الكلى إذا تأخر العلاج لفترة طويلة



المضاعفات المحتملة

قد تشمل مضاعفات حصوات الكلى انسداد الحالب (اعتلال الكلية الانسدادي الحاد من جانب واحد).

و يجب استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض حصى الكلى:
  • ألم شديد في ظهرك أو جانبك والذي لن يزول
  • دم في البول
  • حمى وقشعريرة
  • قيء
  • البول الذي تنبعث منه رائحة سيئة أو تبدو غائمة
  • شعور حار عند التبول


إذا تم تشخيص انسدادك من الحصوة، فيجب تأكيد مرورها إما عن طريق الالتقاط في مصفاة أثناء التبول أو عن طريق متابعة الأشعة السينية. كونك خالي من الألم لا يؤكد أن الحصوة قد نزلت مع البول.

الوقاية

إذا كان لديك تاريخ من الحصوات:

اشرب الكثير من السوائل (من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا) لإنتاج كمية كافية من البول.
قد تحتاج إلى تناول الدواء أو إجراء تغييرات على نظامك الغذائي لبعض أنواع الحصوات


الاسمبريد إلكترونيرسالة